Липома (жировик)
Липома (lipoma; греч. lipos жир + -oma; синоним: жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Липомы могут располагаться в различных органах и тканях, но чаще локализуются в подкожной клетчатке на туловище и конечностях.
Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями. Рост Липомы не связан с общим состоянием организма, при истощении они продолжают накапливать жир. Липомы иногда достигает больших размеров.
Макроскопически Липома имеет узловатую форму, узел дольчатого строения окружен капсулой, реже встречается так называемая диффузная липома с разлитыми, лишенными соединительнотканной капсулы разрастаниями жировой ткани. Микроскопически Липома построена из жировой ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток.
Обычно Липома мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной. В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли ее называют ангиолипомой, при обнаружении в Липоме ослизненной ткани — миксолипомой, гладких мышечных волокон — миолипомой.
Липомы: симптомы и диагностика
Поверхностные Липомы распознают по их местоположению, мягкоэластической консистенции, псевдофлюктуации, подвижности, безболезненности при пальпации и типичным втяжениям при растягивании кожи над опухолью. Множественные мелкие Липомы, располагающиеся по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв.
Диагностика: рентгенологическая и ультразвуковая. На рентгенограммах Липома представляет собой четко очерченное, как правило, гомогенное, просветление; изредка в нем встречаются мелкие участки обызвествления. Форма просветления зависит от плотности органов, между которыми заключена Липома. Подкожная узловатая Липома. проявляется в виде четко очерченного округлой формы образования, интенсивность тени которого одинакова с окружающей жировой тканью. Липома мягких тканей конечностей распознаются с помощью рентгенографии «мягкими» лучами. При УЗИ липомы чаще всего выглядят как гипоэхогенные образования с нежной капсулой.
Наиболее точным методом диагностики Липом является компьютерная томография, позволяющая четко дифференцировать жировую ткань, для которой характерен низкий показатель поглощения рентгеновского излучения, с более плотными мягкотканными структурами.
Лечение (удаление) липом
Лечение липом — оперативное. Показаниями к операции являются большой размер Липомы, локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект.
Небольшие липомы можно оперировать амбулаторно под местной анестезией — удаление липоматозных узлов, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений, тогда как оперативные вмешательства при диффузных Липомах представляют значительные технические трудности.
Травматизм традиционной операции, большая площадь раневой поверхности ведет в послеоперационном периоде к накоплению жидкости в области операции, что требует пункционного лечения до 1,5-2 месяцев, замедляется процесс реабилитации.
При локализации Липомы диффузного характера в области спины (шейно-грудной переход) в нашей клинике выполняется удаление их при помощи липосакции. При этом гораздо быстрее проходит период реабилитации и косметический эффект значительно лучше (см. фото). Прогноз благоприятный, хотя Липомы могут рецидивировать.
Фотографии до и после оперативного лечения (удаления) липом
Материалы по теме «Липомы»
Обсудить
эту тему на форуме |
